Эфферентная терапия:

"Медицина - есть прибавление и отнятие. Отнятие всего того, что излишнее,
прибавление же недостающего. И кто это наилучше делает, тот наилучший врач".

Гиппократ.

Эфферентная терапия, в основном, преследует первую цель. Термин "эфферентная терапия" введён в практику основоположником российской школы флуокоррекции академиком Лопухиным Ю.М. Наиболее корректный на сегодняшний день термин - "экстракорпоральная гемокоррекция", т.е. направленное изменение клеточного, газового, белкового, электролитного состава крови вне организма. Эти направленные изменения и являются причинами терапевтического эффекта экстракорпоральной гемокоррекции. Однако в России официальным термином является "гравитационная хирургия крови" - приказ МЗ от 1986 г., что не совсем корректно, т.к. некоторые методы экстракорпоральной гемокоррекции не имеют ничего общего с гравитацией ( мембранный плазмаферез, гемосорбция, УФОК, ЛОК и т.д. ), хотя нельзя отрицать, что все методы подвержены влиянию притяжения нашей планеты.

Таким образом, важно представить себе эффекты и механизмы воздействия на организм экстракорпоральной гемокоррекции ( ЭГ ), чтобы иметь возможность этиотропно и патогенетически верно назначить её пациентам при самых различных заболеваниях.

В основе лечебного воздействия ЭГ лежат следующие эффекты:

1. Специфические - они самые важные:
   • детоксикация;
   • иммунокоррекция;
   • реокоррекция.
2. Неспецифические:
   • психоэмоциональные;
   • технологические.
3. Дополнительные:
   • коррекция и кумуляция других видов терапии.

Выписка из приказа № 34 МЗ СССР от 07.01.87
"О мерах по внедрению в медицинскую практику методов сорбционной терапии".

Показания для назначения плазмафереза:

1. БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
   • поражение сердца при аллергических реакциях
   • ревматизм
   • вирусные миокардиты
   • постинфарктные синдромы
   • кардиты при болезнях соединительной ткани
   • кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях и аутоиммунных кризах
2. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
   • бронхиальная астма
   • гранулематоз Вегенера
   • фиброзирующий альвеолит
   • хронические пневмонии
   • пневмониты при системных заболеваниях
   • гемосидероз
3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
   • стоматит Сеттона
   • болезнь Крона
   • неспецифический язвенный колит
4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
   • аутоиммунный хронический активный гепатит
   • гепато-церебральная энцефалопатия
5. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
   • сахарный диабет и его осложнения (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия)
   • сенсибилизация к инсулину
   • болезнь Адиссона
6. КОЖНЫЕ АУТОИМУННЫЕ БОЛЕЗНИ
   • пузырчатка (пемфигус)
   • псориаз
   • герпес
   • крапивница, отек Квинке
   • псориатическая атропатия
   • токсикодермия
7. СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
   • системная красная волчанка
   • ревматоидный артрит
   • системная склеродермия
   • дерматомиозит
   • смешанная соединительнотканная болезнь
8. ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
   • эндокринные офтальмопатии
   • увеиты
   • псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты)
   • диабетическая ретинопатия
9. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
   • поллинозы
   • атопический дерматит
   • физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам)
   • реакции гиперсенсибилизации
10. МИАСТЕНИЯ
    
    
11. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
    • гломерулонефрит иммуннокомплексной природы
    • синдром Гудпасчера
    • волчаночные нефриты
    • инфекция мочевых путей и почек
12. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
    • аллергический энцефалит
    • демиелизирующие заболевания ЦНС
    • медленно текущие вирусные инфекции ЦНС
    • рассеяный склероз

1. АТЕРОСКЛЕРОЗ
   • гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия
   • ишемическая болезнь сердца, ее осложнения
   • коронаросклероз, нестабильная стенокардия
   • дисциркуляторная энцефалопатия
2. ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ИММУННОКОНФЛИКТНЫЕ СОСТОЯНИЯ
   • кризы отторжения пересаженных органов
   • острая ишемия трансплантанта
   • лекарственная непереносимость (сывороточная иммуннокомплексная болезнь)
3. СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ
   • аллергические васкулиты кожи
   • геморрагические васкулиты
   • криопротеинемии
   • гипергаммаглобулинемии
   • узелковый периартериит
4. ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
   • облитерирующий эндартериит
   • тромбангиит
5. ЭНДОТОКСИКОЗЫ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ.
6. ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ХИРУРГИИ, ЭНДОТОКСИКОЗЫ
   • острый перитонит,острый панкреатит
   • сепсис (септицемия, септикопиемия)
   • хрониосепсис
   • бактериальные инфекции
7. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
8. ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
9. ТРОМБОГЕММОРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ( ДВС ), СИНДРОМ МАССИВНЫХ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ

На сайте использованы данные следующих авторов: В.А.Воинов, В.В.Чаленко, А.А.Редько, И.В.Андожская, Н.К.Пастухова, В.В.Ветров, А.Л.Костюченко, К.Я.Гуревич, В.Ф.Серков, Ю.В.Рябов, В.Ю.Рябов. Особая благодарность Б.Я.Басину, Е.Е.Лихту, Т.В.Чертовой ( ЗАО "Плазмофильтр" ).